| Bezeichnung | APC-Resistenz |
|---|---|
| Kürzel | APC-Res CP |
| Mnemonic | APCResCP |
| Material | Citrat-Plasma (CP) |
| Einheit | Ratio |
| Methode | Koagulometrie mit Verdünnung der Probe mit Faktor V - Mangelplasma. Berechnung der Ratio aus den Gerinnungszeiten der aPTT mit und ohne Zusatz von APC. |
| Kategorien | Hämostaseologie Thrombophilie |
| bis 120 Jahr(e) | > 2,9 Ratio |
| Allgemein |
|---|
| Aktiviertes Protein C (APC) inhibiert durch Proteolyse die Akzeleratoren FVa und FVIIIa. Die APC-Resistenz ist Ausdruck einer verminderten antikoagulatorischen Wirkung des APC im Plasma. Sie wird als Ratio aus den Gerinnungszeiten von aPTT mit und ohne Zusatz von APC berechnet. Ursache ist zu 95 % eine Mutation des F V, wo in Position 506 Arginin durch Glutamin ersetzt ist (Faktor-V-Leiden). Häufigster thrombophiler Marker mit geringer Penetranz. |
| Indikation |
|---|
| Thromboembolien unklarer Genese, insbesondere bei jugendlichen Patienten, Verdacht auf angeborene APC-Resistenz |
| Abnahmebedingungen |
|---|
| exaktes Probenvolumen/hämolysefrei |
| erniedrigte Werte |
|---|
| Faktor-V-Leiden und seltenere Faktor-V-Mutationen. Faktor VIII sehr stark erhöht |
| Störfaktoren |
|---|
| Artifizielles Heparin in extremen Konzentrationen falsch normal möglich |
| Einflußfaktoren |
|---|
| Therapie mit Hirudin, Argatroban und anderen direkten Thrombininhibitoren falsch normale Ratio möglich |
| B. Luxembourg et al., Basiswissen Gerinnungslabor. Dtsch. Ärzteblatt 104, C1260 (2007) I. Mackie et al., Quality assurance issues and interpretation of assays. Semin Hematol. 44, 114 (2007) B. Luxembourg et al., Genomic diagnosis of thrombophilia in women: clinical relevance Hämostaseologie. 27, 22 (2007) N. Martinelli et al., Increased factor VIII coagulant activity levels in male carriers of the factor V R2 polymorphism. Blood Coagul Fibrinolysis. 18, 125 (2007) P. Simioni et al., Inherited Thrombophilia and Venous Thromboembolism Semin. Thromb. Hemost. 32 , 700 (2006) B.Dahlbäck et al. , Familial thrombophilia due to a previously unrecognized B. Luxembourg et al., Basiswissen Gerinnungslabor. Dtsch. Ärzteblatt 104, C1260 (2007) I. Mackie et al., Quality assurance issues and interpretation of assays. Semin Hematol. 44, 114 (2007) B. Luxembourg et al., Genomic diagnosis of thrombophilia in women: clinical relevance Hämostaseologie. 27 , 22 (2007) N. Martinelli et al., Increased factor VIII coagulant activity levels in male carriers of the factor V R2 polymorphism. Blood Coagul Fibrinolysis. 18, 125 (2007) P. Simioni et al., Inherited Thrombophilia and Venous Thromboembolism Semin. Thromb. Hemost. 32 , 700 (2006) B.Dahlbäck et al., Familial thrombophilia due to a previously unrecognized mechamism characterized by poor anticoagulant response to activated protein C: prediction of a cofactor to activated protein C. Proc Natl Acad Sci USA, 90, 1004 (1993) JI. Jorquera et al. Modified test for to activated protein C resistence Lancet, 344, 1162 (1994) |
| Grumm 2011-08-02 17:49:40 | Charité - Institut für Laboratoriumsmedizin und Pathobiochemie |