p-ANCA (Myeloperoxidase)

Parameter

Bezeichnung	p-ANCA (Myeloperoxidase)
Kürzel	p-ANCA SE
Mnemonic	pANCASE
Material	Serum (SE)
Einheit	Ratio
Methode	Mechanisierter immunofluorometrischer Festphasen-Enzymimmunoassay. Alternativ im Rahmen einer kombinierten Untersuchung mit anderen ANCAs (ANCA Profil) wird ein Festphasen-Enzymimmunoassay vom Sandwichtyp verwendet (feste Phase Proteinase 3). Peroxidase gekoppelte Antikörpern und TMB-Lösung als Substrat für die enzymmarkierten Antigen-Antikörperkomplexe das Detektionsprinzip. Das entstandene Farbprodukt wird bei 450 nm photometrisch gemessen.
Kategorien	Autoimmundiagnostik

Referenzwerte

bis 120 Jahr(e)

< 1,0 Ratio

Beschreibung

Allgemein
ANCA mit einem perinukleärem Fluoreszenzmuster (p-ANCA) die gegen Myeloperoxidase (MPO) azurophiler Granula von Neutrophilen gerichtet sind, findet man vorwiegend bei mikroskopischer Polyangiitis, Churg-Strauss-Syndrom, pauciimmuner Form von Glomerulonephritis , Goodpasture Syndrom und bei medikamentenassoziierter Vaskulitis (insbesondere nach Therapien mit Propylthiouracil oder Hydralazin), weniger häufig sind bei Kollagenosen z.B. SLE und Rheumatoide Arthritis nachweisbar. Es besteht Korrelation zwischen Antikörper Titer und Krankheitsaktivität. Bei bis zu 10% der Patienten mit Wegenerscher Granulomatose findet man auch Antikörper gegen MPO.

Allgemein

ANCA mit einem perinukleärem Fluoreszenzmuster (p-ANCA) die gegen Myeloperoxidase (MPO) azurophiler Granula von Neutrophilen gerichtet sind, findet man vorwiegend bei mikroskopischer Polyangiitis, Churg-Strauss-Syndrom, pauciimmuner Form von Glomerulonephritis , Goodpasture Syndrom und bei medikamentenassoziierter Vaskulitis (insbesondere nach Therapien mit Propylthiouracil oder Hydralazin), weniger häufig sind bei Kollagenosen z.B. SLE und Rheumatoide Arthritis nachweisbar. Es besteht Korrelation zwischen Antikörper Titer und Krankheitsaktivität.
Bei bis zu 10% der Patienten mit Wegenerscher Granulomatose findet man auch Antikörper gegen MPO.

Indikation
Verdacht auf systemische Vaskulitiden, rapid progressive Glomerulonephritis und pulmonale Blutung. Aktivitäts- und Therapieverlaufskontrolle von mikroskopischer Polyangiitis.

erhöhte Werte
bei 60 - 80% der Patienten mit mikroskopischer Polyangiitis, 60 % der Patienten mit Churg-Strauss-Syndrom, 30-40 % der Patienten mit Goodpasture Syndrom, 15 % bei Panarteritis nodosa ca. 10% der Patienten mit Wegenerscher Granulomatose

Störfaktoren
Corticosteroide und immunsuppressive Therapie: falsch negative Befunde

Literatur

C. Pagnoux Churg-Strauss syndrome.
Curr Opin Rheumatol. 19 , 25 (2007)
K.C. Gorson Vasculitic neuropathies: an update.
Neurologist. 13 , 12 (2007)
X. Bosch et al., Antineutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA)
Lancet 368 , 404 (2006)
P. Lamprecht et al., Aktuelle Forschungsergebnisse zur Epidemiologie, Diagnose und Therapie von primär systemischen Vaskulitiden
Med. Klinik 101 , 212 (2006)
B. Hellmich et al., Frühdiagnostik chronisch entzündlicher Systemerkrankungen
Internist 46 , 421 (2005)
Savige et al., What do antineutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA) tell us?
Best Practice & Research Clinical Rheumatology Vol. 19, No.2, pp 263-276 (2005)
W. Mayet. Autoantikörper bei systemischer Vaskulitis
In :L. Thomas (Hrsg) "Labor und Diagnose", TH-Books 6. Aufl. (2005), S. 1178 ff
K. Conrad et al., Antineutrophile zytoplasmatische Antikörper (ANCA)
In : Autoantikörper bei systemischen Autoimmunerkrankungen, PABST Science Publishers 3. Aufl. (2006), S. 134-135.


Grumm 2010-03-08 11:23:33	Charité - Institut für Laboratoriumsmedizin und Pathobiochemie