Klinik für Pädiatrie mit Schwerpunkt Nephrologie

Dialyse

Was ist Dialyse?

Dialyse ist eine Form der Nierenersatztherapie, bei der die wichtigsten Nierenfunktionen - Blutreinigung und Entfernung von Flüssigkeit aus dem Körper - künstlich aufrecht erhalten werden. Wenn die Nierenfunktion unter 5% abfällt, wird eine Dialysebehandlung notwendig. Prinzipiell stehen zwei Dialyseverfahren zur Verfügung, die Peritonealdialyse und die Hämodialyse.

Peritonealdialyse

Die Peritonealdialyse wird über einen chirurgisch in die Bauchhöhle eingelegten Katheter durchgeführt. Über diesen Katheter wird eine sterile Lösung in die Bauchhöhle eingeleitet. Diese verweilt dort einige Zeit und entzieht dem durch das Bauchfell (= Peritoneum) fließenden Blut Giftstoffe und Wasser. Dann wird die Flüssigkeit ausgetauscht. Die Peritonealdialyse ist täglich notwendig und wird in den meisten Fällen zu Hause durchgeführt. Hierfür ist eine gute Beherrschung der Techniken durch den Patienten bzw. seine Eltern unabdingbar. Die notwendigen Handgriffe und die sterile Handhabung der Materialien werden bei einem 2- bis 3-wöchigen Klinikaufenthalt erlernt. Prinzipiell gibt es zwei Formen. Bei der kontinuierlichen ambulanten Peritonealdialyse (CAPD) wird die Dialyseflüssigkeit 4 Mal über den Tag verteilt gewechselt. Bei der kontinuierlichen zyklischen Peritonealdialyse (CCPD) wird der Bauchfell-Katheter über Nacht mit einem Gerät, dem sogenannten Cycler, verbunden. Dieses nimmt automatisch mehrere Wechsel der Dialyseflüssigkeit vor, während der Patient schläft. Die Peritonealdialyse ist in jedem Lebensalter einsetzbar.

Hämodialyse

Hierbei wird Blut über einen operativ angelegten Shunt (Gefäß-Kurzschluss) oder einen Gefäß-Katheter dem Körper entnommen, über ein Schlauchsystem in einem Dialysegerät (siehe Abbildung unten) gereinigt und danach dem Körper wieder zugeführt. Im Gerät wird das Blut an einer Dialysemembran entlang geleitet. Dabei werden Giftstoffe und Wasser entzogen. Diese Behandlung ist dreimal pro Woche über jeweils etwa 4 Stunden notwendig. Während der Dialyse muss eine ständige Überwachung durch Ärzte und Schwestern erfolgen. Deshalb wird diese in der Klinik durchgeführt. Da zu dieser Behandlung ein ausreichendes Blutvolumen vorhanden sein muss, ist sie in der Regel erst ab einem Körpergewicht von über 6 kg möglich.

Hämodialysen werden in unserer Kinderdialyse durchgeführt.

Hämodialysegeräte Fresenius 4008H



Letzte Änderung: 07.07.2010
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by Boris Utsch