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Generalisierte
Angsterkrankungen gehören nach den Depressionen zu häufigsten psychischen
Erkrankungen und sind zudem ihrer Natur nach chronische Erkrankungen.
In
den vergangenen Jahren konnte vor allem für kognitiv-verhaltenstherapeutische
Verfahren gezeigt werden, dass sie eine Behandlungsoption für GAD darstellen.
Therapiestudien zur GAD zeigen teilweise jedoch erhebliche qualitative Mängel
auf, die eine Vergleichbarkeit bzw. eine Generalisierbarkeit der Ergebnisse,
nicht zuletzt auf Therapien unter Praxisbedingungen, erschweren.
Im
Rahmen einer kontrollierten, multizentrischen Studie wurde in Kooperation mit
niedergelassenen Verhaltenstherapeuten ein manualgeleitetes,
kognitiv-verhaltenstherapeutisches Vorgehen bei der Behandlung von ambulanten
Patienten mit GAD evaluiert. Das Design und die Methodik der Studie lehnen
sich an die in der Pharmakotherapieforschung gültigen Richtlinien für
Therapieevaluationen an. Die klinische Wirksamkeit der KVT wurde im Vergleich
einer Therapiegruppe mit sofortigem Therapiebeginn (TA) mit einer
Kontaktkontrollgruppe (KKG) untersucht. Eine Validierung des Effekts erfolgt
durch eine weitere Therapiebedingung mit verzögertem Therapiebeginn (TB), die
sich zeitlich an den Kontaktkontrollzeitraum anschließt. Darüber hinaus ist
eine katamnestische Untersuchung nach einem Jahr vorgesehen.
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ambulante Patienten (Alter 18-65, HAM-A > 17, GAD gemäß DSM-IV, keine
komorbiden Achse-I- und Achse-II-Störungen, keine studienbegleitende Einnahme
von Psychopharmaka) wurden in die Studie eingeschlossen. In der Therapiegruppe
A zeigte sich ein durchschnittlicher Rückgang der Symptomatik im
Prä-Post-Vergleich von 10.65 Punkten (bzw. 39,6%) in der HAM-A bzw. 9,51
Punkten (17,2%) im STAI-Trait. In der Kontaktkontrollgruppe lagen die
durchschnittliche Abnahme der Symptomatik im Prä-Post-Vergleich bei 1,21
Punkten (5,3%) in der HAM-A und bei 3,19 Punkten (5,4%) im
STAI-Trait. Die Unterschiede zwischen der Therapiegruppe A und der
Kontaktkontrollgruppe zu Treatment - Ende sind statistisch hoch signifikant.
Für
die Therapiegruppe B, d.h. die Therapiegruppe mit verzögertem Therapiebeginn,
ergeben sich im Prä-Post-Vergleich Abnahmen in der HAM-A von 12,1 Punkten
(bzw. 56,9 %) und im STAI-Trait von 7,5 Punkten (13,7%).
Die
Studie wird durchgeführt in Kooperation mit den niedergelassenen
Verhaltenstherapeuten Dr. C. Brockhaus, B. Claaßen, H. Drick, U. Eckhardt, K.
Gentz-Krüger, K. E. Gerbis, Dr. G. Heim, Dr. J. Irmscher, A. Sattelkau, U.
Schiller, H. Storm, K. Voß
Förderung
durch die Deutsche Forschungsgemeinschaft (Förderkennzeichen: Li 263/8-1 und
Li 263/8-2)
Literatur:
ACHBERGER
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