Zusammenfassung:
Primäres Ziel dieser Studien ist es, die Effektivität der Akupunkturbehandlung in der Routineversorgung zu untersuchen. Zusätzlich werden Daten zu Wirtschaftlichkeit und Therapiesicherheit erhoben.
In eine prospektive, multizentrische, teilrandomisierte, kontrollierte dreiarmige Studie wurden Patienten mit folgenden Diagnosen eingeschlossen: Schmerzen im Bereich der Hals- oder Lendenwirbelsäule, Kopfschmerzen, Allergische Rhinitis, Asthma bronchiale und Dysmenorrhoe. Seit Anpassung des Projekts an die Vorgaben des Gemeinsamen Bundesausschusses werden nur noch Patienten mit den Diagnosen LWS-Schmerzen, Kopfschmerzen und Gon- oder Coxarthroseschmerzen eingeschlossen.
Es wird jeweils eine Interventionsgruppe mit einer Kontrollgruppe, die in diesem Zeitraum keine Akupunktur erhält, verglichen. Um Selektionsmechanismen zu erfassen werden Patienten, die eine Randomisierung ablehnen in einem dritten Studienarm eingeschlossen. Ein indikationsspezifischer Vergleich der Interventions- und Kontrollgruppe bezüglich der Wirkung der Akupunktur unter Alltagsbedingungen (effectiveness) erfolgt anhand diagnosespezifischer Parameter. Die Datenerhebung bei den Patienten erfolgt mittels standardisierter Fragebögen zu den Zeitpunkten Baseline, 3 und 6 Monate. Die behandelnden Ärzte dokumentieren Anamnese, Behandlung und Therapieerfolg.
Bisher wurden 50.473 Patienten (darunter 33% Männer 51±14 Jahre und 68% Frauen 47±14 Jahre) die bei 6.824 Ärzten behandelt wurden in die Analyse eingeschlossen. Für alle genannten Diagnosen zeigten sich bei Patienten mit Routineversorgung inkl. Akupunkturbehandlung nach 3 Monaten hochsignifikant (p<0,001) bessere Werte als bei den Patienten mit alleiniger Routineversorgung.
Die Akupunkturbehandlung war mit einer Kostensteigerung von im Mittel 319 € (95%-KI 265 bis 374 €) verbunden; das inkrementelle Kosteneffektivitätsverhältnis lag diagnoseabhängig zwischen 3.002 und 25.803 € pro QALY.
Veröffentlichungen:
Witt C, Jena S, Selim D, Mank S, Brinkhaus B, Reinhold T, Willich SN. Bericht zum Modellvorhaben Akupunktur der Techniker Krankenkasse und der dem Modellvorhaben beigetretenen Krankenkassen. Techniker Krankenkasse, Hamburg 2005, 1002 pg.
Witt C, Brinkhaus B, Jena S, Selim D, Straub J, Willich SN. Wirksamkeit, Sicherheit und Wirtschaftlichkeit der Akupunktur - ein Modellvorhaben mit der Techniker Krankenkasse. Deutsches Ärzteblatt 2006;103:196-202
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Projektleitung
Prof. Willich
Projektkoordination
PD Witt
Wissenschaftliche Mitarbeit
Dr. Brinkhaus
Reinhold
Datenmanagement
Wruck
Studiensekretariat
Bartsch
Eden
Projektdauer
2000-2007
Projektstand
Auswertung
Förderung
Techniker Krankenkasse
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