Chirurgie der Bauchspeicheldrüse

"Die Lage des Pankreas ist für die Untersuchung wie für die chirurgische Behandlung eine äußerst ungünstige, daher ist das Pankreas eines der letzten Organe, an welches sich das Messer des Chirurgen gewagt hat."

Körte, 16. Deutscher Chirurgenkongress 1899

Die Chirurgie der Bauchspeicheldrüse

Die Chirurgie der Bauchspeicheldrüse (Pankreas) umfasst die operative Behandlung bösartiger Karzinome (Bauchspeicheldrüsenkrebs, z.B. Pankreaskopfkarzinom) sowie gutartiger Veränderungen (z.B chronische Pankreatitis). Bei den bösartigen Erkrankungen (Pankreaskarzinom) stellt eine chirurgische Entfernung des tumortragenden Organanteils den einzig kurativen Therapieansatz dar und ist somit die Therapie der ersten Wahl.

Operationssitus nach Entfernung des Bauchspeicheldrüsenkopfes. Die Restbauch- speicheldrüse ist mit einem Pfeil markiert, der Bauchspeicheldrüsengang ist deutlich erweitert.

Abbildung_2: Operationssitus nach Entfernung des Bauchspeicheldrüsenkopfes. Die Restbauchspeicheldrüse ist mit einem Pfeil markiert, der Bauchspeicheldrüsen- gang ist deutlich erweitert. Sicht auf die Lebergefäße.

Bild: Intraoperative Sicht auf die Bauchspeicheldrüse

Abbildung_1: Intraoperative Sicht auf die
Bauchspeicheldrüse.

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Bauchspeicheldrüseneingriffe 1989-2011 in Berlin

Eingriffe gesamt: n = 2575

Hauptindikationen (maligne)

n = 922

Pankreaskopfkarzinom

n = 130

Pankreaskorpuskarzinom

n = 71

Pankreasschwanzkarzinom

n = 160

Distales Gallengangskarzinom

n = 174

Karzinom der Papilla vateri

n = 49

Neuroendokriner Tumor

n = 535

andere

Hauptindikationen (benigne)

n = 426

Chronische Pankreatitis

n = 57

Pankreaspseudozysten

n = 51

Akute Pankreatitis

Eingriffe (Pankreasresektionen):

n = 601

Partielle Duodenopankreatektomie
(n. Kausch-Whipple)

n = 1065

Pyloruserhaltene partielle Duodenopankreatektomie

n = 271

Pankreasschwanzresektion

n = 84

Totale Pankreatektomie

n = 51

Duodenumerhaltene Pankreatektomie