Chirurgie der Bauchspeicheldrüse

"Die Lage des Pankreas ist für die Untersuchung wie für die chirurgische Behandlung eine äußerst ungünstige, daher ist das Pankreas eines der letzten Organe, an welches sich das Messer des Chirurgen gewagt hat."

Körte, 16. Deutscher Chirurgenkongress 1899

Die Chirurgie der Bauchspeicheldrüse

Die Chirurgie der Bauchspeicheldrüse (Pankreas) umfasst die operative Behandlung bösartiger (z.B. Karzinome) sowie gutartiger Veränderungen (z.B chronische Pankreatitis). Bei den bösartigen Erkrankungen (Pankreaskarzinom) stellt eine chirurgische Entfernung des tumortragenden Organanteils den einzig kurativen Therapieansatz dar und ist somit die Therapie der ersten Wahl.

Operationssitus nach Entfernung des Bauchspeicheldrüsenkopfes. Die Restbauch- speicheldrüse ist mit einem Pfeil markiert, der Bauchspeicheldrüsengang ist deutlich erweitert.

Abbildung_2: Operationssitus nach Entfernung des Bauchspeicheldrüsenkopfes. Die Restbauchspeicheldrüse ist mit einem Pfeil markiert, der Bauchspeicheldrüsen- gang ist deutlich erweitert. Sicht auf die Lebergefäße.

Bild: Intraoperative Sicht auf die Bauchspeicheldrüse

Abbildung_1: Intraoperative Sicht auf die
Bauchspeicheldrüse.

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Bauchspeicheldrüseneingriffe 1989-2009 in Berlin

Eingriffe gesamt: n = 2268

Hauptindikationen (maligne)

n = 844

Pankreaskopfkarzinom

n = 113

Pankreaskorpuskarzinom

n = 53

Pankreasschwanzkarzinom

n = 126

Distales Gallengangskarzinom

n = 150

Karzinom der Papilla vateri

n = 34

Neuroendokriner Tumor

n = 450

andere

Hauptindikationen (benigne)

n = 393

Chronische Pankreatitis

n = 54

Pankreaspseudozysten

n = 51

Akute Pankreatitis

Eingriffe (Pankreasresektionen):

n = 561

Partielle Duodenopankreatektomie
(n. Kausch-Whipple)

n = 802

Pyloruserhaltene partielle Duodenopankreatektomie

n = 200

Pankreasschwanzresektion

n = 79

Totale Pankreatektomie

n = 48

Duodenumerhaltene Pankreatektomie