Dünndarm- und
Multiviszeraltransplantation
Kontraindikation
Kontakt: PD Dr. Andreas Pascher (andreas.pascher@charite.de)
Die Kontraindikationen sind identisch mit denen anderer Organtransplantationen.
Absolute Kontraindikationen:
- schwere Infektion, Pneumonie, Sepsis, Multiorganversagen
- metastasierende maligne Erkrankungen
- fortgeschrittene kardiopulmonale Erkrankungen
- HIV, AIDS
- manifeste Alkoholkrankheit
Relative Kontraindikation:
- Intestinale maligne Tumoren
- CMV-positiver Spender - CMV-negativer Empfänger
- positives Crossmatch (hier sollte nicht transplantiert werden !)
Die CMV (Cytomegalie Virus)-Erkrankung und insbesondere die CMV-Enteritis stellt eine der meist gefürchteten Komplikationen nach Dünndarmtransplantation dar. Daher sollten CMV-negative Empfänger, häufig Kinder, immer CMV-negative Organe erhalten. Ein negatives Crossmatch ist immunologisch günstiger, da bei positivem Crossmatch der Reperfusionsschaden durch die Präsenz zytotoxischer Antikörper größer ist und in diesem Fall eine höhere Immunsuppression durchgeführt werden muß.